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中保人寿保险有限公司福寿安康保险条款(97版)

中保人寿保险有限公司福寿安康保险条款(97版)

中保人寿保险有限公司福寿安康保险条款(97版)

[保险合同构成]

第一条福寿安康保险合同(以下简称本合同)由保险单及本合同所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书，及其他约定书共同构成。

[投保条件]

第二条凡身体健康、能正常工作的机关、企业、事业单位和社会团体的在职人员均可作为投保人，通过单位统一为其本人(即被保险人)，向中保人寿保险有限公司(以下简称保险人)投保本保险。投保时，单位在职人员人数必须在十人以上，而且被保险人人数必须占本单位的职人员人数80％以上。

机关、企业、事业单位和社会团体也可以作为投保人，为其成员(被保险人)向保险人投保本保险。

[保险责任的开始及缴付保险费]

第三条保险人应负的保险责任，自投保人缴付第一期保险费且保险人同意承保而签发保险单时开始。除另有约定外，保险单签发日即为本合同的生效日，生效日每年的对应日为生效对应日。

保险费缴付方式有季缴、年缴及趸缴三种，由投保人在投保时选择。

保险人签发的保险单作为承保的凭证。

[保险期间]

第四条本合同的保险期间一年、三年、五年及八年四种，投保人可选择其中的一种或多种投保，本合同生效后保险期间不得变更。

[保险责任]

第五条在本合同有效期内，保险人负以下保险责任：

一、自本合同生效日起一百八十日后，被保险人因疾病而身故时，保险人按保险单所列明疾病死亡保险金额给付保险金，本合同效力即行终止；

二、被保险人因遭受意外伤害而身故，保险人按保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额给付保险金，本合同效力即行终止；

三、被保险人因遭受意外伤害，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内造成身体残疾或永久丧失部分身体机能，保险人根据“中保人寿保险有限公司人身保险意外伤害残疾给付标准试行办法”，按保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额比例给付保险金。

被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内由于该意外伤害身故，保险人再给付保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额与本次意外伤害已给付保险金的差额，本合同效力即行终止。

被保险人在本合同有效期内，不论一次或多次因遭受意外伤害而身体残疾或永久丧失部分身体机能，保险人均按规定分别给付保险金，但累计给付的保险金总额不超过保险单所列明意外伤害死亡及意外残疾保险金额。

第六条在本合同有效期内，被保险人生存至保险期满，保险人按保险单所列明的满期保险金额给付保险金，本合同效力即行终止。

[责任免除]

第七条被保险人因下列情事之一致身故时，保险人不负本合同规定的保险责任：

一、投保人或被保险人的故意行为；

二、在本合同生效或复效之日起二年内**或故意自伤身体；

三、故意犯罪、吸毒、殴斗、酒醉；

四、战争、军事行动或动乱；

五、患获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)及其并发症、性病、先天性疾病或遗传性疾病；

六、核爆炸、核辐射或核污染；

七、无驾驶执照、酒后驾驶。

[第二期及第二期以后保险费的缴付，

宽限期间及合同效力的中止]

第八条第二期及第二期以后的分期保险费，应依照本保险单所载缴付方法及日期，向保险人缴付并索取凭证妥为保存。如保险人派员前往收取时，应向该收费员缴付并索取凭证妥为保存。第二期及第二期以后的分期保险费到期未缴付时，自保险单所载缴付日期的次日起六十日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付的，本合同自宽限期间终了的次日起效力中止。如宽限期间内发生保险事故，保险人仍负保险责任，但应从给付保险金中扣除欠缴的保险费及利息。

[合同效力的恢复]

第九条本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起两年内，填妥复效申请书及被保险人健康声明书申请复效。经保险人同意并且投保人补缴所欠的保险费及利息后，合同效力恢复。

[保险事故的通知与保险金的申请时间]

第十条投保人、被保险人应于知悉保险事故发生之日起十日内以书面形式通知保险人，并应于保险事故发生后三十日内向保险人申请给付保险金。

[身体残疾鉴定]

第十一条被保险人因疾病或遭受意外伤害而身体残疾，应在治疗结束后，由保险人指定的医疗机构进行鉴定。如果被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况进行鉴定。

[保险金的申请与给付手续]

第十二条在本合同有效期内，被保险人发生第五条规定的保险责任范围内的身故，受益人申请领取被保险人身故保险金时，应出具下列文件：

一、保险单；

二、最近一次保险费的缴费凭证；

三、公安部门或县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书；

四、被保险人的户籍注销证明；

五、受益人的户籍证明与身份证件。

申请领取被保险人意外伤害身故保险金时，受益人另需出具被保险人意外伤害事故证明。

第十三条在本合同有效期内，被保险人发生第五条规定的保险责任范围内的身体残疾，申请领取意外残疾保险金时，应出具下列文件：

一、保险单；

二、最近一次保险费的缴费凭证；

三、保险人指定医疗机构出具的被保险人身体残疾鉴定书；

四、被保险人的身份证件；

五、意外伤害事故证明书。

第十四条被保险人生存至保险期满而本合同仍然有效，由本人持保险单、最近一次保险费的缴费凭证与身份证件，申请领取满期保险金。

[合同的解除]

第十五条投保人或被保险人在订立本合同或申请复效时，对保险人的书面询问应据实告知。如故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，或因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同，且不退还保险费。对本合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任。

保险人通知解除本合同时，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送达时，保险人将该项通知送达被保险人。

第十六条在本合同有效期内，被保险人生存，但投保人不愿继续参加本保险而解除本合同时，保险人于接到通知后三十日内退还本保险单的现金价值。

投保人解除本合同时，应出具下列文件：

一、保险单及解除合同申请书；

二、最近一次保险费的缴费凭证；

三、投保人的户籍证明与身份证件。

[受益人的指定及变更]

第十七条被保险人或投保人可以指定被保险人身故保险金的受益人，但投保人指定受益人时须征得被保险人同意。在本合同有效期内，投保人可以书面通知本公司变更被保险人身故保险金的受益人，并将本保险单与被保险人的同意书送交本公司批注。

前项变更，如发生法律上的纠纷，本公司不负责任。

满期保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。

第十八条被保险人身故后，遇有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：

一、没有指定受益人的；

二、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；

三、受益人放弃受益权或依法丧失受益权，没有其他受益人的。

[年龄的计算及错误的处理]

第十九条投保人及被保险人的投保年龄以周岁计算。投保人在投保时，应将真实年龄在投保单上填明。如果发生错误应依照下列规定办理：

一、投保人申报的年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，保险人可以解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申报的年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，保险人在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。

三、投保人申报的年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，保险人将多收的保险费无息退还投保人。

[合同内容的变更]

第二十条投保人在本合同有效期内，可申请增加或减少保险费缴费标准，但最少不得低于本条款附所规定的最低限额(年交保险费60元)，其减少部分视为解除合同。

[变更地址]

第二十一条投保人的地址有变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人不做前项通知时，保险人按所知最后地址发送的通知，视为已送达投保人。

[释义]

第二十二条本条款所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意的使被保险人身体受到剧烈伤害的客观事件。

[其他]

第二十三条本合同受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。

第二十四条本合同内容的变更或记载事项的增删，非经投保人书面申请及保险人在保险单上批注，不发生效力。

第二十五条本合同发生争议且协商无效时，可向保险单签发地的仲裁机构申请仲裁或向人民法院提**讼。

福寿安康保险保险金额表

交费

方式

保险

期间

疾病死亡

保险金

意外死亡及

伤残保险金

满期

保险金

季交

一元

三年

36

96

12

五年

60

160

20

八年

96

256

32

年交

一元

三年

10

30

3

五年

20

50

5

八年

30

80

8

趸交

一元

一年

4

10

1

三年

6

15

五年

6

15

八年

6

15