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防水合同施工(甄选6篇)

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防水合同施工

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防水合同施工 第1篇

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

按照《中华人民共和国民法典》的原则,结合当前有关规定,和本程的具体情况,遵循平等、自愿、公平诚实信用的原则,经双方协商订立本合同。

一、工程地点:

二、工程名称:

三、工程内容:

1、按甲方图纸要求屋面防水热溶满铺二层三厚B防水卷材、卫生间、天沟聚胺脂防水涂膜。

2、卫生间天沟、聚胺脂防水涂料、沿墙上翻250高。

四、工程量计算及工程造价

1、按设计图纸和实际发生的工程量计算面积(大约3000㎡)。

2、屋面防水二层B,按每平方米43元结算。

3、卫生间天沟按20元㎡结算。

五、付款方式:屋面防水施工完毕,经甲方验收合格,通过天下大雨检验没有漏水渗水,甲方付工程总价90%,________年后如没有质量问题,没有漏水现象,甲方付工程尾款10%,与乙方结清工程款。

六、甲方义务:

1、提供乙方用于本工程的有关图纸。

2、地屋面的找平层、坡度及卫生间天沟必须平整光滑,无裂纹、起砂、空鼓现象,转角处泛水、天沟要做成光滑的圆弧,并经监理验收交给乙方。

七、乙方负责:

1、必须按照施工图纸及施工方案施工。

2、并提供所用的材质报告、验收报告、质量合格证,以便工程竣工资料的整理完善交予甲方归档。

3、防水保修期为________年,如屋面有漏水现象,由乙方维修。

八、其他:

1、本协议未尽事宜,甲、乙双方协商解决。

2、本协议一式3份,甲、乙双方各执一份。

甲方(盖章):乙方(盖章):

________年____月____日

防水合同施工 第2篇

发包方:(以下简称甲方)

承包方: (以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本维修工程项目协商一致,订立本合同。

一、工程概况:

1、工程名称:鹰潭邮政储蓄银行贵溪市支行外墙防水维修工程

2、工程地址:贵溪市开发区

3、工程造价:本工程采用包工包料价,单价75元/㎡(含税)

二、工程承包范围及工程内容:

1、工程范围:、外墙等需要做防水维修处理的地方。(包括 墙面清理、刷高弹性防水涂膜胶、刮乳胶漆、垃圾清场等)

2、工程量:维修面积按实际完成量计算。

三、合同工期:

1、开工日期:20xx年 10 月 21 日。

2、竣工日期:20xx年 10 月 27 日。

3、合同工期为7日历天(雨期顺延)。

四、质量标准

工程质量达到国家相关工程验收合格标准。

五、付款方式:

乙方工程全部完工经甲方组织验收合格后,付至总工程款的80%,余下20%工程款作为质保金壹年后付清(期间余款保证金不计息)。

六、甲方的权利与责任:

1、在施工中甲方有权就施工中发现的问题要求乙方进行处理或返工。

2、对乙方拒不执行甲方就施工中发现的质量问题而提出的改正意见,甲方有权责令乙方停工并进行经济处罚,直至更换施工队伍。

3、甲方有权督促乙方进行安全施工,对不符合安全要求的设备、设施及违反安全操作规程的行为有制止的权利,直至乙方整改为止。

4、提供相关协调减少干扰,方便乙方组织施工。

5、按要求及时支付工程款。

七、乙方的权利与责任:

1、按甲方要求并按相关施工规范组织施工,保证质量,保证工期。

2、服从甲方现场指挥人员的指挥,负责施工范围内竣工前所有成品保护。

3、乙方应按相关施工安全要求组织施工,对施工人员必须进行安全教育并保证施工安全,否则,引起的安全事故责任由乙方全部承担。

4、文明施工,做到工完场清。

八、保修条款:

本工程质量保修期为壹年。质保金在竣工验收之日起壹年后支付。在保修期间内,因施工引起的质量问题,由乙方无条件进行维修或返工,其费用由乙方全部承担。

九、合同争议的解决:

1、如在合同履行期间,双方对合同的履行出现争议的,可协商解决,如协商解决不了的,可申请仲裁直至上诉法院。

2、双方未尽事宜,可另行协商补充协议作为合同附件,与合同具同等效力。

十、合同的生效:

本合同正本二份,甲乙双方各执一份。

本合同从开工之日起生效,至工程保修期结束自动终止。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

防水合同施工 第3篇

甲方:_________

乙方:_________

甲方就______的所有钢筋工的工作内容,委托给乙方施工,经甲乙双方协商达成如下协议:

一、承包方式:原则上包工不包料,但必须包括钢筋制作的机械设备,钢筋闪光对焊设备、钢筋调直拉伸设备、以及各种配套的电焊条、扎丝、机械设备所要用的润滑油和粉等,一句话就是,除了钢筋原料部包括外,其他围绕着钢筋制作、绑扎所要用机械设备、工具用具、零星材料均要乙方负责。

二、钢筋承包内容:按照施工图纸的内容施工,具体施工内容包括钢筋的制作,按照图纸和规范进行配料单,(乙方必须配置二份料单,一份为施工料单、一份为决算料单)。钢筋的制作、调直、焊接、钢筋的绑扎、预埋铁件、预留插筋及浇注砼时的护筋等,并要负责与相关部门核对料单。

三、钢筋制作绑扎质量要求:乙方必须严格遵守施工规范和施工图进行配料(料单必须提前10天提交施工和决算各一份给甲方),科学合理地配料,遵守操作规程,合理地用料,减少浪费,按照料单进行制作;按照施工图纸和料单来绑扎,每层楼面钢筋绑扎后必须清理所有杂物,确保验收一次性通过,在施工过程中,不得擅自进行钢筋代换,发现问题应及时汇报、处理,若因质量问题造成损失,按工程造价的1—2倍予以罚款,在施工过程中必须合理的使用材料,减少浪费,该焊接的就要焊接,若发现明显不合理的,按照浪费的原材料价格的1—5倍予以罚款。

四、承包单价:每吨按照______元计算,工程量按审核后的决算料单计算,开始结账暂按施工料单预结,计时工以签证为准,按_____元/工日。

五、工资结付方式:

1)工作量必须以浇注好砼为准,浇注完才能结算;

2)第一期工程的正负零及以下部分工作量款,按实计算后暂扣十万元以作保证金,剩余部分按正常发放;

3)第一期工程的`正负零以上部分,每月的第一个星期结算上月完成工作量的90%,剩余10%作为工程保证金;

4)第二期工程按每月的第一个星期结算上月完成工作量的90%;50第二期工程完成到了工作量的70%

六、工期:每月每层按项目部下达的施工进度计划时间完成,如是乙方原因,造成工期推迟,每延期一天罚款300元,不要求提前。

七、乙方人员进场后要做到文明施工,服从甲方工地管理人员的指挥,积极配合施工员。如乙方不服从甲方管理人员的管理,施工员有权对乙方罚款或开除出场。

1、乙方人员必须遵纪守法,不得打架斗殴,如发生上述现象,甲方有权对乙方罚款或开除出场。

2、乙方的人员在现场内不得偷窃,一经发现,轻者罚款______元,重者送交公安。

3、乙方的人员不得在楼面上大便,一经发现罚款______元。并且还要清除掉大便,如不清除者,再加罚款300元,乙方的人员发现其他班组的人在楼面上大便,证据确实上报,可得罚款的80%作为奖金。

八、乙方在施工中必须注意安全,班组长应对本班民工加强安全教育,严格按照安全操作规程施工,严格执行甲方的各项规章制度以及周边安全防护,发现不安全因素,及时向甲方提出。

1、乙方的人员进入施工现场必须戴好安全帽,不得穿拖鞋或打赤脚,一经发现,每人每次罚款30元,如一个人同时不戴安全帽和穿拖鞋,视一人二次罚款。

2、在施工过程中,因乙方原因发生任何安全事故所造成的一切经济损失和责任全部由乙方负责,甲方概不承担责任和经济损失;因其他原因造成的安全事故由责任方承担。

九、在施工期间,乙方必须指定一名现场负责人,并且每天要在现场指挥,不在现场者每天罚款100元。

十、本协议一式五份,甲方四份,乙方一份。本协议从签订之日起生效,工程竣工甲方付清乙方工程款后自然失效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

_________年____月____日

防水合同施工 第4篇

甲方:

乙方:

本工程依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经甲、乙双方友好协商,甲方将X项目防水工程委托乙方施工。为明确双方权利、义务、责任,特签订本合同:

一、工程名称及地点

工程名称:工程地点:

二、承包内容、方式及单价

1、承包内容:防水工程施工图纸与设计变更。具体包括:地下室地板、顶板与外墙、屋面防水层、卫生间等防水工程,具体施工部位及项目详见施工图纸。

2、承包方式:包工包料、包机械工具、包质量、包检测、包安全文明施工、包竣工验收合格。

4、以上合同单价已包括所有材料费、人工费、材料检测费、税票。也包括管道、洞口周边及内外墙脚、墙根、阴、阳转角处加强处理的费用。

5、结算按实际防水面积计算工程量(不含搭接量)。

6、如有设计变更材料与做法价格由双方另议。

三、付款方式

乙方防水工程施工至每栋封顶经甲方验收合格,甲方一次付给乙方已完成工程量__%的工程款,项目全部防水工程施工完成且经验收合格三个月后无质量问题,甲方向乙方支付至全部工程量的__%工程款,剩余__%工程款作为质量保修金,保修期年满后一个月内再退还给乙方,不计利息。工程款支付为现金或转账,不开票支付,乙方必须及时向甲方提供足额的含税发票。

四、工程工期

1、开工日期以甲方开工令为准。

2、根据业主及甲方的进度安排,乙方必须确保工期,因乙方责任延误工期的经济损失由乙方承担。如乙方因各种原因达不到施工进度安排,甲方有权随时收回分包项目并要求乙方人员限期无条件退场。

3、合同签订后按甲方通知,乙方必须安排进场施工,因乙方自身原因导致防水工程随后的工序耽误的,所有责任由乙方承担。

4、所有防水工程乙方需按照甲方工期及施工要求完成施工,如遇雨天,工期顺延。

五、双方责任

1、甲方责任:

①提供给施工临时设施、施工用水、用电、生活用水用电等。费用由甲方承担;

②提供可进行防水施工的工作面;

③负责向乙方进场人员进行安全交底及质量施工交底;

4负责现场施工调度和管理及质量、安全监督,审核乙方的工程量核算;

5帮助和协调乙方与设计、监理、建设单位等的合作关系;

6按合同约定及时支付乙方工程款。

2、乙方责任:

①乙方负责组织材料及施工人员按甲方要求的时间进场进行施工;

②乙方负责进行材料的保管、施工及产品防护;

③对防水施工队伍进行安全教育、交底及现场管理;

4乙方在施工中必须满足甲方关于企业形象宣传的有关要求,自备符合安全施工要求的安全帽、安全带、灯、手套等施工防护用品。

5乙方负责防水施工时的安全,如出现安全事故由乙方负责承担该事故所生○的责任和损失。

6乙方负责对已完成的作业面的保护清理工作,与相关工种施工协调好,避免在与其他施工班组交叉作业时对成品的批坏。

8合同签订后应积极主动与甲方项目部沟通,了解有关进场安排的事宜。

9合同签订后3天内,○编制施工组织设计和施工方案、根据甲方总进度计划编制分项进度计划及设备、材料、成品、半成品进场计划,并送甲方及监理、建设单位审批。

10按施工图纸、施工总说明,图纸交底会审纪要、设计修改(或变更)通知单和《施工及技术验收规范》做好自检工作。

11负责原材料送检并收集有关试、化验资料,做好施工记录、隐蔽工程记录、汇集有关施工技术资料。

12负责防水工程的验收(包括隐蔽验收、专项验收)及费用等。○

13工程隐蔽验收前,乙方自检,自检合格后提前24小时通知甲方项目部、监理单位、建设单位验收。经验收合格后方可进行隐蔽工程和下道工序的施工。

14应明确乙方与甲方只是分承包关系,○乙方施工中或施工完毕后所出现的劳务纠纷概与甲方无关。乙方职工在施工现场患病、负伤、死亡所属费用均由乙方承担。如出现劳务纠纷,甲方有权直接支付劳务工资,在乙方工程款中扣除。

15乙方应按安全施工有关规定,给工人购买工伤保险、意外伤害险等,采取严格、科学的安全措施,确保施工安全和第三者安全,承担由于自身安全措施不力造成的责任和所发生的费用。

16遵守国家法律和地方行政、○治安法规和劳动纪律,必须具备在本县施工的一切合法手续和有效证件。

17精心施工,服从甲方的调度和管理。现场应配备项目经理及两名施工管理人员负责现场协调。

18乙方购买的材料必须满足甲方所指定的材料品牌及生产厂家的要求。

六、工程质量

1、工程质量标准:优良工程质量标准。

2、承包人施工质量必须达到国家现行规范、标准、图集和设计图纸的规定。并符合发包人的要求。工程施工质量必须符合《地下防水工程施工质量验收规范》GB50208-_______;《地下室防水技术规范》GB50108-_______;《屋面工程质量验收规范》GB50207-_______。

3、防水施工所用的材料必须国家标准的防水材料,有产品出厂合格证书、性能检测报告与复检报告。并经发包人、监理、承包人共同见证取样,送法定检测部门检测合格,材料的品种、规格、性能符合现行国家标准和设计要求。检测费用由乙方负责,不合格的严禁使用。

4、乙方必须按图纸设计、相应图集及甲方的技术交底及现行规范要求进行施工。若乙方施工的防水层不符合规范的质量标准要求,乙方必须无条件返工,造成的损失全部由乙方负责。

5、对于乙方提供的材料,在用于工程之前应随时接受甲方代表的检验,乙方应为检查和检验提供通常所需要的协助、劳务等。

6、施工过程中对甲方现场施工人员提出的质量问题,乙方必须及时处理直至符合要求,按照国家标准防水保修期为五年。如建筑自然龟裂或地震自然灾害造成漏水的不再保修范围,水电排水管根部漏水不保。

七、工程验收

1、乙方在完成每道工序施工后,应立即向甲方、监理提出验收,验收合格后方可隐蔽进行下道工序施工。甲方应在五天内组织有关人员检查验收。若由于甲方原因未能及时验收,造成的工期延误由甲方负责。

2、卫生间防水层施工完毕后应进行试水,确保无渗漏后方可进行隐蔽。

3、工程完工后,乙方应及时提请验收,甲方应在十天内组织有关人员检查验收。

八、安全及文明施工

1、安全施工与检查

1、1乙方应严格遵守建设施工安全生产有关管理规定,严格按国家及行业安全标准组织施工,采取必要的安全防护措施,消除事故隐患,确保施工安全和第三者的安全。由于乙方安全措施不力或因乙方其他原因造成事故的责任和因此发生的费用,均由乙方承担。

1、2甲方对乙方进入施工现场的劳务人员进行教育,乙方应积极配合。因乙方未及时书面通知甲方对乙方新进场工人进行安全教育,导致新进场工人未接受进场安全教育或安全技术交底,由此产生的安全事故责任和费用均由乙方承担。

1、3乙方自身必须定期培训劳务工,提高其安全意识,并检查落实其班前安全活动,认真督促其遵守安全技术操作规程及甲方安全技术交底要求,否则造成的事故责任和由此发生的费用,均由乙方承担。

2、安全防护

2、1乙方应按甲方审批的施工方案和安全技术交底的要求,对各种危险部位采取必要的防护措施。如由乙方未按要求及时采取必要的安全防护,产生的安全事故责任及由此产生的费用均由乙方承担。

2、2乙方必须为进场作业人员提供足够的个人劳动安全防护用品,费用由乙方自理。如乙方不为其作业人员提供或未严格督促作业人员使用个人安全防护用品,将按本工程施工总合同有关处罚条款执行,由此造成安全事故责任和费用,由乙方承担。

3、事故处理

现场发生重大的伤亡及其他安全事故,乙方应在事发不超过2小时报告甲方,同时要按政府有关事故处理要求作好现场保护、人员抢救等功罪,事故的责任方承担相应的.责任和费用。

4、文明施工

4、1乙方在甲方提供的现场内施工应采取必要的措施,确保施工现场每日工完场清,分项工程中每道工序完工后,及时清理现场,符合甲方对文明施工的要求,因乙方原因违反约定,乙方承担责任。

4、2乙方在甲方提供的生活区内采取必要的措施,确保生活区内卫生、整洁、有序,符合甲方对生活区的要求,因乙方原因违反规定,乙方承担责任并接受甲方项目部处罚。

4、3乙方按甲方的要求,对使用的材料、成品、半成品按照指定的位置有序堆放整齐并加以保护,符合甲方对现场平面管理的规定,由此发生的费用均由乙方承担。

九、工程结算

工程完工达到付款支付节点后,乙方应在一周内向甲方提交书面结算资料。甲方在收到结算书后一周内审核。经双方确认工程量后,按本合同第三条付款方式办理付款手续。

十、其他约定

1、乙方不得使用不合格的防水产品,不得偷工减量,如有发现甲方有权单方面解除合同,并对乙方已完成的工程量不予以付款结算。

2、本合同订立后,未经双方协商或法定程序解除,乙方不得以任何理由单方解除合同、终止施工,否则视为乙方单方毁约,乙方除应向甲方支付合5万的违约金外,还必须赔偿因此造成甲方的全部经济损失,且乙方已完工程甲方有权不予结算及支付工程款。

3、乙方不按合同工期竣工、施工质量达不到业主的要求,乙方应接受甲方推迟或减少拨付工程款的决定,并不得以任何理由停工或怠工。导致甲方经济损失的,由乙方负责赔偿。

4、除非本合同条款另行约定,乙方应履行并承担总包合同中与防水工程有关的甲方所有的义务与责任,同时应避免因乙方自身行为或疏漏造成甲方违反总包合同中约定的承包人义务的情况发生。

5、乙方应积极主动与土建施工对协调、配合,必须保证防水工程随后的土建工序能顺利施工,否则造成纠纷产生费用由乙方承担。

十一工程转包和分包

本工程严禁分包和转包;一经发现,发包人可立即与承包人解除合同,工程款不予支付。

十二、争议解决

甲乙双方在履行合同过程中,若有争议首先友好协商解决。协商不成,任何一方有权向当地仲裁机构申请仲裁或向当地人民法院提出诉讼要求。

十三、合同终止与生效

1、本合同自双方签字盖章之日起生效。

2、本合同在双方完成约定工作内容,工程款结清后即告终止。

十四、其他

本合同未尽事宜,甲乙双方另行商定。

十五、合同份数

本合同一式份,甲方执,乙方各执份,经双方代表签字盖章后生效。

甲方:

乙方:

日期:

身份证:

电话:

日期:

电话:

防水合同施工 第5篇

甲方:

乙方:

为了防止公司综合楼漏水依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规,经双方洽谈和协商,就甲方决定委托乙方进行综合楼楼楼顶及厕所防水一事达成协议,内容如下。

第一条:工程概况

1。工程地址:湖北随县开发区

2。工程项目:公司综合楼楼面·厕所地面防水。

3。施工内容:甲方要求乙方,防止楼顶。厕所地面漏水,漏雨的目的。

4。承包方式:包工不包料、包工期、包质量、包安全。

第二条:工程价格:

1。屋面SBS每平米8元(含燃气)

2。厕所丙纶布每平米 元

第三条:质量要求

1。施工中甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应协商解决。

2。。工程质量除符合国家或行业的质量检验评定标准外,还应当达到甲方要求的质量标准:施工后,楼顶整体平面平整,无鼓包,接口牢固,密封好,排水口流水通畅,室内外各处无任何漏水痕迹。

第四条:工程工期

1。 工程时间:自20xx年10月26日开工,至20xx年10月30日竣工。

2。 如果因乙方原因而延迟完工,每日罚款500元。

第五条:付款方式

1。工程完工后付工程款70%,甲方保留5%工程款作为工程维修押金,

2。工程保修期三年,在工程交工后三年内,工程质量出现任何问题,均由乙方无偿修理,保修期满后由甲方将工程款的5%(工程维修押金)拨付乙方。

第六条:施工安全:

乙方必须保持施工现场整洁,并遵守甲方公司安全管理的有关规定,对 施工人员人为造成的不安全后果负全责。2。施工结束后,由公司派人对施工布局、施工质量进行验收,凡是没有达 到要求的不符合标准的地方,重新施工,返工全部费用由乙方自行承担。

第五条:合同生效 :本合同双方盖章、签字后生效。。本合同一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力 。

甲方:

乙方:

年月日:

防水合同施工 第6篇

发包单位:

目负责人:(以下简称甲方)

承包单位:(以下简称乙方)

负责人:

根据《中华人民共和国建筑法》和《中华人民共和国经济合同法》及本工程具体情况,经甲、乙双方协商一致,签订本合同书,以约束双方共同遵守。

一、工程名称与地址:安顺市第二看守所建设工程(安顺市区)

二、工程范围与内容:本工程屋面、卫生间及施工图纸所示需做防水、屋面保温部分。

三、承包方式:包工包料

四、材料:按施工图纸要求。

五、工程造价:防水每平方米 壹拾陆元(16.00元)(包含材料及人工费),屋面保温每平方米 贰拾肆元(24.00元)(包含材料及人工费)竣工后按实际面积结算。

六、工程期限:开工20xx 年 3 月 18 日竣工20xx年 5 月 20 日(遇雨顺延)

七、工程量:屋面防水、保温各约1.5万平方米,工程量以甲乙双方现场收方实际数据为准。

八、结算方式:根据甲方与建设方签定的施工合同拨款方式拨付工程进度款的50%,余下工程款待工程完工验收合格交付建设方使用后,甲方除扣除质量保证金3%外一次性付清给乙方。质保金待质保期满后一次性付清给乙方。

九、甲、乙双方责权:

1、甲方应向乙方提供本防水工程的有关设计图纸的'书面材料,乙方应按设计标准及施工工艺施工,并经甲方开出的开工通知单。

2、甲、乙双方应在本合同所属范围内施工前,共同对前道工序质量、现场施工条件进行验收和勘察,对前道影响施工的条件由甲方负责解决。

3、甲方应为乙方施工所需库房创造条件,乙方应尊重甲方的管辖权及有关规章制度,接受甲方的监督管理,保证文明安全施工。

4、乙方应向甲方缴纳按工程总造价10%的履约保证金,在工程量完成30%后退还。

5、乙方应按规定向甲方提供施工单位的公司资质,相关人员复印件,及时向甲方汇报工程的进度、质量。甲方应对乙方进行工序、质量及时验收。

6、工程保修期五年,质保期内因乙方施工或材料原因造成的渗漏,乙方接通知后立即组织施工人员在规定时间内赶赴现场进行维修,不取任何报酬,全力做好保修期内的服务工作。

7、乙方需做好施工队伍的安全文明施工工作,乙方施工队伍出现的一切安全问题由乙方承当。

8、乙方须严格按照国家有关价格条例规定,对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的工程,非经甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。乙方提供的材料、设备如不符合质量要求,或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。

十、其他约定:

1、材料进场乙方应提供材料复检报告,检测费用由乙方负责。

2、施工过程中如遇伸缩缝及沉降等异形防水工程,应按国家建筑防水标准执行施工。

3、乙方应如期完成施工任务。施工期内因气候影响,现场施工条件的限制,由甲、乙双方及时协调,合同工期相应顺延。甲方不按合同付款,从而影响工期,责任由甲方承担。

4、施工期内,乙方人员应无条件服从甲方安全管理,但乙方应自行提高施工人员的安全生产意识,施工中如甲方安全设施不妥,乙方也没有提出异议,施工所造成的伤亡,其经济损失由乙方自负。

5、施工期间甲方可进行材料抽检,在权威机构检测的费用由甲方承担。

6、未尽事宜,甲、乙方随时协商,签订补充协议,作为本合同附件。

7、本合同一式 份,甲乙双方各执 份,本合同自签订之日起长期有效。

甲方: 乙方:

地址: 地址:

电话: 电话:

年月日:

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