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学生安全协议书模板 第1篇

各位家长：

当您好的孩子第一天步入我校，我们就共同担负起教育您子女的重任。你的孩子能健康成长，茁壮成材，已成为我们共同的'奋斗目标。校园安全是学校工作，特别是我们的寄制小学狠抓安全工作就更为突出。另外，随着社会一些不良风气对青少年的影响，加强学生的思想品德教育也成为学校工作的重点之一。作为一名家长，您不仅仅希望自己的孩子能够成材，更迫切希望自己的孩子能够成人。为了能更好地教育您的子女，使他们提高自身安全防范意识，安全、健康地成为一名品学兼优的学生，现将学校的一些制度和想法提供给家长，恳请各们家长给予配合，相互支持，共同管理。

1.家长是学生的第一监护人。学区决定各村的一至四年级全部到校住宿。如家长执意让学生跑校的住校生回家与返校途中，家长一定要亲自接送，负责路途安全，在往返途中发生的任何事故或不愉快，学校概不负责。

2.在校学生突病或有其它突发事件时，学校要及时采取措施，并通知学生家长，家长应积极配合。否则，后果自负。

3.学校严禁将不安全器械(各种刀具、斧头、铁棍等)带到校园，要求家长及时检查自己的孩子是否拥有不安全器械，及时发现及时处理，如带入学校一经查证给予劝退处分，并报当地机关给予解决。若学生具有危险行为，学校已告诫家长，家长未行使监护人职责，学生违反的，后果自负。

4.家长应教育子女在回家、返校途中不得坐农用三轮车或其它不安全车辆。不得坐超载或没有手续的客运车。徒步或骑车的必须遵守交通法则，冬季建议家长安排学生在下午2点到下午5点之间返校，以避免天黑出现安全问题。

5.家长在学生节假日开学后不能返校时，请于当晚及时通知校方。联系电话xxxxxxx，以便查证，学生节假日不留校。望家长合理安排好孩子的生活用品。

6.家长教育子女安全使用一切电力设施，学校、宿舍、教室一切电力设施，学生只能正常使用，出现损坏或异常时，由班主任或电工处理，严禁学生自行处理，违者后果自负。

7.为了孩子的健康成长，学生患有疾病不能正常参加学校活动的，家长必须通知校方，如隐瞒不说的，出现任何事故责任自负。希望劳动生产率妥善处理好各种上，当与他人发生矛盾时，及时报告班主任或生活教师，正确合理解决矛盾，发生打架的学校将严肃处理。

8.家长应教育子女有事请假，凡私自离校的后果自负。

9.学校严禁学生染发，穿哥装异服，家长及时发现，及时纠正。望基给予孩子买衣服时，考虑是否符合小学生身份。

10.家长应教育子女，注意冬季煤气、用火、用电、饮食、衣着、生病和出行等日常应具备的安全意识。增强日常安全防范意识，不靠近危险环境，不参与危险行动。

学生安全协议书模板 第2篇

甲方：哈尔盖镇民族寄宿制完全小学

乙方：学生家长

一、甲方是学生在校学习活动的主要场所，暑假前学生必须按照有关文件规定，召开全体教师会议，进行一次全面的安全知识教育，并签订好暑假安全责任协议书。

二、乙方学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护，并加强对学生的安全教育，强化安全意识，要把学生暑假期间防溺水、防触电、注意饮食卫生、交通安全、放雷电和防不法伤害等作为防范重点，切实担负起监护人的责任。否则，学生在暑假期间发生的一切事故与甲方无关。

三、暑假期间，乙方和学生要自觉遵守以下规定条例：

1、教育学生不准私自到水库和池塘、河流等地方游泳、戏水、钓鱼等；

2、教育学生自觉遵守交通规则，注意交通安全，走人行横道，不要在路边玩耍；

3、教育学生不随便触摸电器设备；

4、教育学生不玩水、不玩电，不到危险的地方玩耍，不玩危险物品（如：剪刀等尖锐的物品或电线插座、开水瓶等）；

5、教育学生保持良好的作息习惯，坚持早睡早起，积极参加体育锻炼活动，增强体质；

6、认真学习安全教育常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生；

7、不在危险的地方玩耍，不做任何带有危险性的游戏，及时远离危险因素；

8、注意饮食卫生，保持良好的饮食习惯，不在无证经营的小食店或小摊小贩吃食，不吃过期变质的食物，预防食物中毒。

四、以上协议要求甲乙双方必须认真遵照执行。

甲方：（盖章）乙方：（签字）

学生安全协议书模板 第3篇

尊敬的家长：

生命属于我们每一个人都只有一次。如何教育好孩子，让他们轻松愉快的学习和锻炼；健康快乐的成长，增强安全防范意识。这不仅是孩子的愿望，也是我们共同的心声。

学生安全是人命关天的大事。是学校、社会和家庭共同关注的重要问题。加强学生的安全教育和管理，确保无重大事故发生，是学校、家长特别是学生本人的责任和义务。为此，特制订学生安全“五禁、五不准”，以规范学生行为，加强安全防范，并以责任书形式签订，供各方遵照执行。

一、学生行为“五禁、五不准”

1、禁止起哄、打闹、追逐、坐在阳台、围拦上等可能造成安全隐患的行为。

2、禁止私拉电线和充电、严禁使用电水壶、电饭煲、电热棒大功率用电器，严禁在宿舍点蜡烛、放烟花等用火行为。或将贵重物品放置于无人管理的状态；

3、禁止随身携带易燃易爆物品和在寝室、教室、其它场所以及野外森林地带玩火、用火和野炊。

4、禁止携带管制刀具、拉帮结伙、偷盗及旷课和迷恋网络游戏；

5、禁止往楼下扔杂物、倒水、掷球、雨伞、书本等物品，以免伤着他人，下雨天、雷电天气禁止学生打篮球，以免地滑摔伤和预防雷击。

6、不准翻越围墙及攀爬其它高危设施或进入工程施工禁地，以及攀爬和损坏树木；

7、不准向学校、老师隐满既往病史或身带严重疾患参加不宜参加的活动；

8、走读生放学后必须立即回家，不准在路上逗留、追逐车辆、到河里、水塘游泳、抓鱼等。住宿生有校车接送的下车后和家长未来接的同学不准在路上逗留、追逐车辆、到河里、水塘游泳、抓鱼等和不做其他有安全隐患的事。

9、不准在校园内及公路上学骑自行车和搭乘“三无”车辆（无车牌、无行驶证、无养路费）。出行要遵守交通规则，保证安全。

10、不准购买饮用过期变质的饮料、食品，严防食物中毒。

二、责任划分：

（一）学校负责对学生进行安全教育和管理，班主任负责关注本班学生的日常行为，发现违反“五禁、五不准”苗头，及时提醒和教育，督促学生改正。若因疏于管理，发现不良苗头未及时指出纠正和报告，而导致安全事故的，按学校相关规定追究相应责任。

（二）学生家长负有监护人责任，要经常用口头、书信、电话等形式，告诫和叮嘱学生务必遵守“五禁、五不准”。学生本人要自觉接受教育，服从管理，切实规范自身行为，严格遵守“五禁、五不准”。若因家长忽视监护，学生本人不听教育，而违反“五禁、五不准”造成安全事故的，由家长和学生本人承担相应责任。

三、附则

（一）若出现安全事故

（1）依照学校《安全事故应急处理预案》实施救援。

（2）依据国家颁布的《学生伤害事故处理办法》及相关的法律法规处理。

（二）本责任书，由学生本人、班主任签字，学生必须交家长签字后交学校保存。

（三）责任书有效时间为20xx年9月1日至20xx年2月放假时。

学生本人签字：

家长签字:

班主任签字：

年月日

学生安全协议书模板 第4篇

甲方：车主

乙方： (学生家长)

为提高安全意识，强化安全责任，确保学生乘车安全，经甲乙双方商定，特签订如下协议：

1、甲方必须按时到指定地点接送学生上学、放学。

2、学生乘车必须佩带乘车证，必须遵守乘车纪律，服从指挥，不中途下车，不把头和手伸出窗外。甲方必须对乘车学生的交通安全负责，如学生在乘车过程中发生的交通事故或其他事故，甲方必须承担相关的安全和法律责任。

3、乙方必须按时到指定地点接送学生，如不按时接送学生，学生离车后发生事故，乙方须承担相关责任，甲方不承担任何责任。

4、乘车学生一次性缴纳全学期乘车费，中途不乘者不予退款。

5、本协议有效期自20__年9月1日至20__年1月30日止。

甲方代表签字：

乙方代表签字：

学生安全协议书模板 第5篇

为了加强学生宿舍管理，提高校区宿舍管理水平，维护学校正常的教育教学和工作、生活秩序，构建一个安全、和谐、文明、宁静、清洁的学习和休息环境，凡我校区住校学生必须签订《住校生安全协议书》，方可安排住宿。

一、 宿舍管理规定：

第一条、宿舍开门时间为：每天早上6：30，关门时间为：每天晚上22：30， 宿舍点名时间为：22：30分，每天晚上23：30统一关灯休息。

第二条、学生应遵守宿舍(公寓)会客制度，防止不法人员乘机进行盗窃、诈骗等不法活动;严禁留宿外来人员，不得转让或出租本人床位或空置床位。

第三条、学生应自觉遵守学校的作息时间，午休时和熄灯后禁止大声喧哗和进行其它有碍他人正常休息的活动。学生无特殊情况均不得晚归和深夜外出，深夜外出的学生必须在值班室凭有效证件登记并由值班教师签字确认后方可离开。

第四条、学生应提高安全防范意识，妥善保管好自己的财物，特别是贵重物品，防止丢失被盗。数量较大的现金应及时存入银行，手机要随身携带;离开宿舍时应关好门窗，保管好房门钥匙，不得将房门钥匙转借给他人，离校或调换宿舍时应将钥匙交回宿舍(公寓)管理部门，钥匙遗失应及时向管理人员报告，不得私自更换锁具和配制钥匙。

第五条、学生应当严格自律，严禁打架斗殴、盗窃、赌博、酗酒、破坏公物、翻窗、翻门或踹门等违反道德、法律和校纪的行为;严禁学生持有和使用国家明令禁止的任何凶器和管制刀具，一经查处，予以没收并严肃处理。

第六条、严禁向窗外、走廊和楼道上乱倒污水、乱扔果皮等杂物，破坏环境卫生，在宿舍(公寓)内经商、推销和做广告等。

第七条、学生有协助宿舍(公寓)管理人员维护学生宿舍治安秩序的责任和义务，发现可疑人员进入学生公寓应当主动盘问或向宿舍(公寓)管理人员和保卫处报告。

二、 违反宿舍管理制度的处理

第一条、对违犯学生宿舍(公寓)安全管理规定者，按照《云南职业技术学院学生违纪处分规定》等有关制度给予相应处分。凡违纪者，取消其本年度参评各类先进个人及奖助学金资格。

第二条、对屡次违规者及违规后执意对抗者，将从严处理，并参照《云南职业技术学院学生违纪处分规定》等有关规定，给记过以上处分。

第三条、因在宿舍(公寓)内使用违章电器、给他人人身、财产及公共财务造成损失的肇事者须按有关规定负责经济赔偿，并参照《云南职业技术学院学生违纪处分规定》对当事人给予处分或依照国家相关法律追究其责任。

第四条、对于晚归、未归、酗酒、赌博、吸烟、打架斗殴、聚众滋事及未经允许擅自留宿外人者，视情节轻重给予严重警告以上处分。具体为：晚归一次给予警告处分，晚归两次给予记过处分，晚归三给予次留校察看处分，晚归四次给予开除学籍处分;未归一次给予记过处分，未归两次给予留校察看处分，未归三次给予开除学籍处分;酗酒一次给予记过处分(不论是白酒还是啤酒也不论是多喝还是少喝)，酗酒两次给予留校察看处分，酗酒三次给予开除学籍处分;打架斗殴：根据打架斗殴性质及其所造成后果的严重性分别给予记过、留校察看和开除学籍处分;聚众滋事：对于聚众滋事的第一次给予留校察看处分，第二次给予开除学籍处分;赌博：第一次参与赌博的将给予记过处分，第二次参与赌博的给予留校察看处分，第三次参与的给予开除学籍处分;擅自留宿外人：第一次给予警告处分，第二次给予记过处分，第三次给予留校察看出发，第四次给予开除学籍处分。

第五条、对于通过网络观看、传播任何带有反动、淫秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟者，学院将取消该宿舍(公寓)使用网络资格，视情节轻重给予严重警告以上处分。

第六条、对于私接、乱拉电线、堆放易燃易爆物品以及使用违章电器、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具者没收违章物品，第一次给予警告处分，第二次给予记过处分，第三次给予留校察看出发，第四次给予开除学籍处分。

第七条、在宿舍(公寓)擅自留宿异性者，视情节给予留校察看、开除学籍等处分。

第八条、学生住宿应按照指定的房号就宿，凡擅自调换宿舍或私自占房者，限期搬回原处。经教育不改者，第二次给予警告处分，第三次给予记过处分，第四次给予留校察看出发，第五次给予开除学籍处分。

第九条、向窗外和走道上泼水、扔垃圾，在宿舍(公寓)内烧纸，乱扔果皮、纸屑，在室内外乱写乱画、把脚印踏在墙上、踢、拍球、操作带响动的体育用具、饲养宠物等，经三次教育不改者，第四次给予警告处分，第五次给予记过处分，第六次给予留校察看出发，第七次给予开除学籍处分。

第十条、从事商品营销活动(包括小食、小百货、租书、租碟、电话卡等)者，视其情节后果，第一次给予警告处分，第二次给予记过处分，第三次给予留校察看出发，第四次给予开除学籍处分。

第十一条、在宿舍(公寓)内存放管制刀、器具等，除没收其刀、器具外，第一次违反的给予记过处分，第二次违反的`给予留校察看处分，第三次违反的给予开除学籍处分。

第十二条、男女生禁止互串宿舍，不服从管理或无理取闹者，第一次给予警告处分，第二次给予记过处分，第三次给予留校察看出发，第四次给予开除学籍处分。

第十三条、在宿舍(公寓)非指定地点张贴告示、通知、启事、广告、海报、标语等。经教育不改者，给予通报批评或警告以上处分。

第十四条、故意损坏和私自拆装宿舍设备设施及消防器材者，造成的经济损失则按原价的双倍赔偿，并视情节轻重给予通报批评或警告以上处分。

第十五条、私自调换门锁、锁心或另加锁，用脚踢门和翻越门窗者，负责赔偿损失并视情节轻重给予通报批评或警告以上处分。

作为住校生以上条款我已明确知道并自愿严格遵守以上条款，如有违反愿接受以上条款的相应处分。

甲方： 乙方： (班级： )

年 月 日

学生安全协议书模板 第6篇

为了使您的孩子_________ 在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：

1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。

2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。

3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。

4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。

5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。

6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。

7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。

8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。

协议人：

日期：__年__月__日

学生安全协议书模板 第7篇

甲方：__________学区

乙方：________ _____年级_____班 监护人：__________

为了确保学生在校内外的人身安全，经甲、乙双方协商，协议如下：

一、由下列之一造成的学生伤害事故，甲方依法承担相应责任。

1、学校管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在大量安全隐患，未及时采取补救措施的;

2、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;

3、学校对场地、房屋和设备等维护不当的;

4、学校组织教育教学活动，未按规定对学生进行必要的安全教育的;

5、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动，超出学生一般生理承受能力的;

6、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或制止的;

7、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;

8、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;

9、学校知道教职员工患有不适宜承担教育教学工作的疾病，但未采取必要措施而造成学生伤害的;

二、由下列情形之一造成的学生伤害事故，乙方或第三人承担责任。

1、学生自行上学、放学或返校、离校途中或在上学期间不遵守学校规定发生的如，翻院墙、骑摩托车、电瓶车、乘坐或驾驶农用车等;

2、学生违反学校安全管理制度，造成不安全事故发生的;

3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的;

4、在放学或放假期间，学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;

5、学生有特异体质、异常心理状态或特殊心理疾病，学生监护人未告知的以及由先天性疾病引起经教师正常处理无效的;

6、学生突发急病，学校及时采取救护措施的;

7、学生自我伤害造成伤残、死亡的;

8、学生自身或者学生之间有某种原因造成的;

9、学生违反学校纪律与规章制度，经学校教育拒不改正，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;

10、在对抗性或者具有危险性的体育课、体育竞赛活动中在教师无过错的情况下发生的意外伤害;

12、地震、泥石流、暴雨等不可抗拒的自然灾害造成的;

13、伪造个人联系信息，导致学生有突发情况不能及时联系到监护人的;

14、按照我国法律法规依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情况。

三、协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

四、协议有效期为从签订之日起一年。

甲方代表(签字)：__________

乙方代表(签字)：__________

学生安全协议书模板 第8篇

学生姓名：

学号：

为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，消除安全隐患，杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神，结合我校实际，特制定本协议：

1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育，增强学生安全意识，提高自我防范能力。

2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理，消除安全隐患。

3、寄宿生大星期时，自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送，并办好交接的相关手续，确保寄宿学生上学、回家的安全。

4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长要告知班主任。

5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则，不闯红灯，不走反道，不在马路上嬉闹，不追车不爬车，一律走人行横道线，一律靠右行走，当过三（四）岔路口时要左右看看、前后望望，在确定无车辆通过时方可前行。

6、学校负责接送的寄宿学生，家长要按学校规定时间、规定地点接、送，接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。

7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。

8、家长对子女应履行监护责任，凡是家长未尽责所造成后果，概由家长负全部责任。

此协议一式两份，班主任和学生家长各执一份，自签订之日起生效。

学生安全协议书模板 第9篇

乙方（学生监护人）：

____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。

1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知课任教师。

3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。

4、学生在校期间因自身身体情况引起的'病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。

5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。

此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。

班主任（签名）：

学生监护人（家长签名）：

学校（盖章）

年月日

附：学生病情

学生监护人地址：

联系方式：

学生安全协议书模板 第10篇

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规的规定，结合学校实际情况，特签订本安全协议书。

1：家长是学生法定的监护人，其监护关系不因学生的转移而转移到学校，学校与学生只是教育管理的关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2：学生在校学习期间因第三人的原因造成意外伤害，一般应由第三人担负责任，如学生自身原因(如疾病等)家长又不告诉学校的发生意外时，学校不承担任何责任。

3：学校开展校内集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任，日常上课时期学生没有按时来校，家长又没有告知学校而发生意外事故的，学校不承担任何责任。

4：学生违反规定在校外购买零食及不卫生的食品，而发生意外事故的学校不负担任何责任。

5;学生自行上学、放学回家路途中发生任何意外与学校无任何关系。

5：本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校学习期间。

家长签字：

班主任签字：

张寨小学

20xx年9月5日

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