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事故赔偿协议 第1篇
甲方:
法人代表
乙方:学生家长
监护人:
乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,()乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的'结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5、甲方:
6、乙方:
7、证明人:
20xx年**月**日
事故赔偿协议 第2篇
甲方: 姓名,性别,出生年月,民族,住址,联系方式,
乙方: 姓名,性别,出生年月,民族,住址,联系方式,
甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:
一、 甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。
乙方损失:医药费1173元、误工费75.39元(7天x10.77元)、护理费75.39元(7天x10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。
二、 甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。
三、 本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。
甲方: 签字 (身份证号)
乙方: 签字 (身份证号)
____年___月 ___日
事故赔偿协议 第3篇
甲方:
法人代表
乙方:学生家长
监护人:
乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的'伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,()乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5、甲方:
6、乙方:
7、证明人:
20xx年**月**日
事故赔偿协议 第4篇
甲方:________,女,______岁,地址:____________,身份证号:____________
乙方:________________________
甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内,乙方向甲方支付人民币______元(大写:____________),于20____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。
4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的`表示,并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字:____________乙方签字:____________
时间:____________时间:____________
见证人:
附:甲方乙方身份证复印件
事故赔偿协议 第5篇
甲方:________医院
乙方(患方):
患者基本情况:
姓名: 性别: 年龄: 住址:
住院号:
调解人:_________律师事务所 律师:_________
患者 于 年 月 日在甲方住院,诊断为:⑴ ⑵ 。住院 天,患者治疗结果:。
乙方认为:是甲方造成的。
甲方认为:
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
1、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
2、甲方自愿退还乙方所有医疗费用,并赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等,共计_________元。
3、赔偿款给付时间:
4、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
5、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金 元。
6、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报 卫生局一份。
甲方: 乙方:
调解人:_________律师事务所 律师:_________
___年___月___日
事故赔偿协议 第6篇
甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。
20__年__月__日__时__分许,___与___在___地点___发生交通事故,导致___受伤(或死亡),车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第_____号道路交通事故责任认定书)
以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。
二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。
三、本协议所涉及的`人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。
四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。
五、本协议自双方签字并按手印后生效。
六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(签字):
___年___月___日
事故赔偿协议 第7篇
甲方:滨江路北段施工队
乙方:(班组长)董 建
丙方:(伤者) 陈 霞 (家属)许长军
因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙
方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:
第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《四川省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲、乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 伤者系甲方工地木工班组临时雇员,在20xx年3月15日在工地受伤,
经资阳市脑科医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用xx元,现已痊愈出院。
第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币45400元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。
第四条 各方的身份情况及保证情况:
1、甲方向各方陈述和保证如下:
‘履行本协议;
(2)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
(3)督促乙方向丙方支付本协议内所支付的`款项。
2、乙方陈述和保证如下:
(1)及时向丙方支付一次性经济赔偿款总额45400元;
(2)办理丙方的出院手续。
3、丙方向各方陈述和保证如下:
(1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议,提供相应身份证明;
(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;
第五条 违约责任:甲、乙、丙各方方必须遵守以上条款,如有一方违约,由违约方支付守约方违约金人民币5万元整。
第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第七条 该次赔付为乙方对丙方的终结赔付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主张任何权利,并放弃诉权。
第八条 本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,自三方签字盖章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
事故赔偿协议 第8篇
甲方:
甲方委托代理人:
身份证号:
乙 方 :
身份证号:
乙方委托代理人:
身份证号:
20xx年 月 日7时50分,甲方驾驶轿车由 岭去 ,行至 县 公路101KM+700M处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成人员受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队NO。0000 号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的',甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
甲方委托代理人:
联系电话:
签约时间:
乙方签字(手印):
乙方委托代理人:
联系电话:
签约时间:
事故赔偿协议 第9篇
甲 方:xx、xx夫妇(以下简称甲方)
乙 方:xx(以下简称乙方)
甲方之子xx生前与乙方系夫妻关系。20xx年12月22日,xx不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者xx、xx、xx、xx及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司xx支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭,经xx县人民法院“(20xx)x民一初字第xx”审理后,安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决,向xx市中级人民法院提起上诉。20xx年10月12日“(20xx)x民一终字第xx号” 判决:
1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元;
2、中国人民财产保险股份有限公司xx支公司243855.32元;
3、xx赔偿109196.85元;
4、xx赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。
经过一年的法律维权,事情已基本结束,为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来,经甲乙双方协商,现就甲方之子xx生前与乙方亲生女xx的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议:
1、应甲方的强烈要求乙方同意将xx的监护扶养权让渡给甲方,由甲方监护抚养至成人。自协议签字后,xx的监护权、抚养义务转给甲方。
2、一审原告诉求xx的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业,生活拮据,每月支付xx抚养费100元,至xx18周岁,共15年计18000元,从乙方应得赔偿款中扣除,二项合计110104元,应单独存放,由甲方管理用于xx的生活费用。
3、事故发生后,xx已付120000元,xx已付20240元,xx已付20000元,合计160240元,由甲方保管,扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出,下剩 元。
4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;xx多支付赔偿金1840.68元以及xx垫付的20000元,合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中:xx多支付赔偿金10803.15元,xx垫付的20000元,从赔偿金中列支给甲方,由甲方负责返还;xx多支付赔偿金1840.68元,从赔偿金中列支给乙方,由乙方负责返还。
5、赔偿金481679.49元扣除xx的`扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出 元,下剩 元由甲乙双方按三份平分,每人得 元。
6、乙方从应得的赔偿金 元中扣除xx的抚养费36000元,加应付xx多支付赔偿金1840.68元,实得 元。
7、本协议未尽事项,由双方共同协商解决。
8、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,鉴证机关存一份,协议签字后生效。
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