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租赁合同常用版（合集7篇）

租赁合同常用版 第1篇

出租方(甲方) 身份证号：________________

联系电话：________________

承租方(乙方) 身份证号：________________

联系电话：________________

经甲乙双方平等协商，就房屋租赁一事，达成如下协议：

一、甲方将________内________平方的库房和房屋________间出租给乙方。

二、租用时间：自______年_____月_____日起，至______年_____月_____日止。共____年。

三、租金：年租金为________元整。

四、租金的缴纳方式：自合同签订之日起，每年提前_____个月全款付清下一年度的租金。乙方需要向甲方交纳_____元的押金，_____年合同期满后，甲方返还乙方押金。

五、水电费等与房屋租赁有关的一切相关费用均由乙方承担，甲方不承担任何费用。在乙方使用甲方库房期间，发生问题，给甲方房屋造成损失，乙方要负完全责任，及时给甲方维修，发生的一切维修费用也均由乙方承担。经双方协定根据需要进行改造装修，乙方不继续租用时还原房屋原来的样式。

六、合同期满，乙方欲继续租用时，应提前一个月告知甲方。若乙方不再继续租用，在合同期满时，将房屋交给甲方，如果不按期交付，乙方每拖延一天，按年租金的_____%交纳违约金给甲方。

七、如果乙方到期后，乙方继续租厂房，甲方要变动房价时候，也应该在_____个月通知乙方，如果甲方违约，也赔偿乙方_____个月的租金。

八、甲方如有房屋拆迁等政府性变动，甲方应提前_____个月通知乙方，并退还剩余的租金。(按月计算)

九、乙方有下列情况之一时，甲方可以终止合同，收回房屋，并由乙方合同规定支付违约金。

1、拖欠租金超过1个月的。

2、把承租的房屋转租、转借或私自交换使用的;

3、未经甲方同意私自改变承租用途的;

4、未经甲方书面同意擅自改变房屋结构的;

5、造成房屋损坏。

十、承租期内，如乙方经营违约违法，其造成的一切后果由乙方负责。

十一、承租期内，如所租房屋人为造成损失，由乙方按损失价格赔偿。

十二、在承租期内，乙方自行解决自己的财产、物品及人员的安全。如出现案件或其他损失与甲方无关。

十三、本合同自签字之日起生效，一式_____份，甲乙双方各执_____份。如有未尽事宜，双方协商解决。

甲方(签字)：__________乙方(签字)：__________

签约时间：_____年_____月_____日

租赁合同常用版 第2篇

转租方(甲方)：____________身份证号：____________

承租方(乙方)：____________身份证号：____________

甲、乙双方经友好协商，就商铺转租事宜达成以下协议：

一、甲方同意将自己租赁的位于 的商铺转租给乙方使用，建筑面积为 平方米，转租费为 元(大写： )，甲方应保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务，并安排乙方与该商铺的房东(该商铺产权人)直接签订租赁合同。

二、乙方在20xx年 月 日预付甲方转租定金 元整(大写 )，乙方支付定金的三日内，甲方应安排乙方与房东签订租赁合同。待乙方与房东重新签订租赁合同，并且甲方交付商铺后，乙方再一次性向甲方支付转租费余款共计人民币 元(大写 )，已付的定金转为乙方预付甲方的转租费。上述转租费用已包括甲方交给房东的押金、装修装饰设备及其他相关费用，甲方不得再向乙方索取任何其他费用，房东应退还的押金等费用相应归乙方所有。

三、交接日期：甲方应于签订本合同后的 日内将商铺腾空并交付给乙方，自交付之日起该商铺的使用权归乙方所有，交付之日前所产生的任何费用及责任由甲方承担。

四、甲方应保证房东同意甲方转租商铺予乙方并重新签订租赁合同，并应保证在交付该商铺之日前结清已产生的所有水电、税费、及其他任何相关费用。

五、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关，但因国家征用拆迁商铺，有关补偿归乙方。

六、若发生以下情形，导致合同不能覆行的，甲方应承担违约责任，并须双倍退还转租定金给乙方：

1、如非因乙方原因，自乙方支付甲方转租定金天内，乙方未能与房东重新签定租赁合同或房东未书面承认转租协议；

2、如果本合同签订前已发生导致该商铺不能正常经营及使用的情形，包括但不限于政府已下令拆迁商铺等，甲方应双倍退偿全部转租费，并赔还乙方接手该商铺的装修损失费。

七、本合同一式贰份，双方各执一份，自双方签字之日起生效。

八、因本合同产生的任何争议，双方应协商解决，协商不成的，约定提交合同签订地人民法院诉讼解决。

九、补充协议：

甲方：

乙方：

签订日期：

租赁合同常用版 第3篇

甲方：_____

签订地点：_____

乙方：_____

签订时间：_____年____月____日

根据《中华人民共和国合同法》和《宁夏回族自治区经济合同管理条例》有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。

第一条：房屋地址、结构、间数、面积、房屋质量及用途

房屋地址：_________

第二条：租赁期限

本事项采取先租后买方式。租赁期暂定为六个月，甲方从_________年_________月_________日起将出租房屋交付乙方使用，至双方签订房屋购买合同日终止租赁合同。

第三条：租金和租金的交纳期限。

租金按照_________元/年（_________元/月）标准，采取按季支付方式，每季度支付43750元，于每季度首次月15日内付清。本合同签订后，乙方向甲方缴纳房屋租赁抵押金10000元，并预付一个季度租金，计_________元。甲方向乙方移交房屋钥匙及其它设施，如水、电卡等。

第四条：租赁期间房屋装修

在不影响房屋结构和安全的情况下，乙方有权对房屋进行装修，甲方应给予积极协助，但不得以任何理由进行干涉。

第五条：出租转为购买的有关情况

1、待乙方获得其上级行房屋购买批复后，甲、乙双方签订房屋购买合同，租赁合同自动失效。

2、房屋购买按照_________元/平方米单价，以最终办理的房产证面积计算。

3、甲、乙双方办理房屋过户等手续涉及的契税、手续费等按照国家规定标准执行。

4、鉴于该房屋甲方办理了按揭贷款，为了确保双方利益，甲、乙双方共同委托中介机构办理购房资金的划拨、协助办理房产产权及过户手续。中介委托代理费由乙方承担。

5、甲、乙双方签订房屋购买合同后，乙方按照合同总价款的60%预付给中介机构，由中介机构将资金支付给甲方，并监督、协助甲方偿还按揭贷款。

6、甲方偿还贷款后，应积极办理乙方名下的产权（房产证）手续，过户费用由乙方承担。在乙方支付预付款后30日内办理完过户手续，并向乙方移交。

7、经乙方收到并验证产权手续的合法合规性后15日内，乙方将剩余60%房款支付给中介机构，并由中介机构转付给甲方，未按照规定时间和要求向甲方支付剩余款项的，乙方每日按照购房总价的______%向甲方支付罚金。

第六条：违约责任

1、甲方未按照合同规定的时间、标准交付出租房屋给乙方使用的，负责偿付违约金_________元。

2、乙方逾期交付租金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金_________元。

3、甲方违反合同，擅自将承租房屋出租给他人使用或在乙方取得批复后不与乙方签订房屋购买合同的，应全额退还乙方支付的所有款项，并赔偿乙方全部装修款以及乙方为使用此房所支出的其他所有费用，同时另行支付违约金10000元。

4、乙方违反合同，自行装修房屋、租赁期满后不购买此房，应赔偿租赁前甲方全部装修款_________元，同时另行支付违约金_________元。

4、甲方未按照规定时间和要求向乙方移交产权手续，每日按照购房总价的_________‰向乙方支付罚金。

5、乙方未按照合同约定的时间和金额向甲方支付房款，每日按照应付款项的_________‰向甲方支付罚金。

第七条：免除条件

房屋因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的，双方互不承担责任。

第八条：争议的解决方式

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，应向人民法院起诉。

第九条：其他约定事项

1、甲方承诺对此房屋充分拥有合法产权，否则引起的一切法律后果均由甲方承担。

2、租赁期间发生的.水电等费用，由乙方承担；在租赁前发生的任何费用支出均由甲方承担。

本合同未尽事宜，一律按《中华人民共和国合同法》的有关规定，经合同双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

本合同正本一式2份，双方各执1份，合同副本_________份，送_________单位备案。

甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

租赁合同常用版 第4篇

出租方(以下简称甲方)：________________ 身份证号：_______________________

承租方(以下简称乙方)：________________ 身份证号：_______________________

根据[ 中华人民共和国合同法] [ 中华人民共和国城市房地产管理法]及其他有 关法律 法规规定，在 平等 自愿 商议一致的基础上，甲 乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

第一条 房屋基本情况

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于________;位于第____层，共______〔套〕〔间〕，房屋结构为_________，建筑面积_______平方米(其 中实际建筑面积_______平方米，〔房地产权证号〕为：__________。

第二条 房屋用途

该房屋用途为____________________。 除双方另有 约定外，乙方不 得任改变房屋用途。

第三条 租赁期限

租赁期限自____________年_______月___日至____________年_______月___日止。

第四条 租金

该房屋租金为( 币)________万________千________百________拾________ 元整。租赁期间，如遇市场变化，双方可商议调整租金;除此之外，出租方不 得以任何理由任意调整租金。

第五条 付款方式

乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金(________币)________万________千________百________拾________ 元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕结算，由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的`第__个月的___日交付给甲方。

第六条 交付房屋期限

甲方于本合同生效之日起____日内，将该房屋交付给乙方。

第七条 甲方对产权的承诺

甲方保证在 出租该房屋没有 产权纠纷;除补充协议另有 约定外，有 关按揭 抵押债务 税项及租金等，甲方均在 出租该房屋前办妥。出租后如有 上述未清事项，由甲方承担全部责任，由此给乙方造成经济损失的，由甲方负责赔偿。

第八条 维修养护责任

租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔____〔月〕〔年〕检查 修缮一次，乙方应予积极协助，不 得阻挠施工。正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修由____方承担。因乙方管理使用不 善造成房屋及其相连设备的损失和维修费用，由乙方承担责任并赔偿损失。租赁期间，防火安全 门前三包 综合管理及安全 保卫等工作，乙方应执行当地有 关部门规定并承担全部责任和服从甲方监督检查。

第九条 关于装修和改变房屋结构的约定

乙方不 得随意损坏房屋设施，如需改变房屋的内部结构和装修或设置对房屋结构影响的设备，需先征得甲方书面同意，投资由乙方自理。退租时，除另有 约定外，甲方有 权要求乙方按原状恢复或向甲方交纳恢复工程所需费用。

第十条 关于房屋租赁期间的有 关费用

在 房屋租赁期间，以下费用由乙方支付，并由乙方承担延期付款的违约责任：

1.水 电费; 2.煤气费; 3.电话费; 4.物业管理费; 5.__________; 6.___________。

在 租赁期，假如发生政府有 关部门征收本合同未列出项目但与使用该房屋有 关的费用，均由乙方支付。

第十一条 租赁期满

租赁期满后，本合同即终止，届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁，则须提前____个月书面向甲方提出，甲方在 合同期满前____个月内向乙方正式书面答复，如同意继续租赁，则续签租赁合同。

第十二条 因乙方责任终止合同的约定

乙方有 下列情形之一的，甲方可终止合同并收回房屋，造成甲方损失，由乙方负责赔偿：

1.擅自将承租的房屋转租的;

2.擅自将承租的房屋转让 转借他人或擅自调换使用的;

3.擅自拆改承租房屋结构或改变承租房屋用途的;

4.拖欠租金累计达____个月;

5.利用承租房屋进行违法活动的;

6.有意损坏承租房屋的;

第十三条 提前终止合同

租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_____月书面通知对方，经双方商议后签订终止合同书，在 终止合同书签订前，本合同仍有 效。如因国家建设 不 可抗力因素或呈现本合同第十条规定的情形，甲方必须终止合同时，一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不 予补偿。

第十四条 登记备案的约定

自本合同生效之日起_____日内，甲 乙双方持本合同及有 关证明文件向______申请登记备案。

第十五条 违约责任

租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，按年度须向对方交纳年度租金的_____%作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期_____日，甲方有 权按月租金的____%向乙方加收滞纳金。

第十六条 不 可抗力

因不 可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不 承担责任。

第十七条 其它

本合同未尽事宜，由甲 乙双方另行议定，并签定补充协议。补充协议与本合同不 一致的，以补充协议为准。

第十八条 合同效力

本合同之附件均为本合同不 可分割之一部分。本合同及其附件内空格部分填写的文字与印刷文字具有 同等效力。本合同及其附件和补充协议 中未规定的事项，均遵照 中华人民共和国有 关法律 法规执行。

第十九条 争议的解决

本合同在 履行 中发生争议，由甲 乙双方商议解决。商议不 成时，甲 乙双方同意提交___________仲裁委员会___________分会仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有 约束力。

第二十条 合同份数

本合同连同附件共___页，一式___份，甲 乙双方各执一份，均具有 同等_____效力。

甲方(签章)：________________ 乙方(签章)：________________

联系电话：__________________ 联系电话：__________________

____________年_______月___日____________年_______月___日

租赁合同常用版 第5篇

出租人(甲方)：____________________证件类型及编号：____________________ 承租人(乙方)：____________________证件类型及编号：____________________

依据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下：

一、甲方将___武汉市江夏区学府华庭祥和苑三单元702室___的房屋出租给乙方作为_居住__使用，居住人数为：___________ ，最多不超过__8__人。

二、租期___________，从______年___月___日起到______年___月___日为止。

三、租金标准及支付方式：_________元/(□月/ □季/ □半年/ □年)，租金总计：人民币__________________ 元整(？：__________________)。

支付方式：(□现金 /□银行汇款)，押_____付_____，各期租金支付日期: __________________

四、保证金

保证金：人民币__________________ 元整 (？：___________ ) 租赁期满或合同解除后，房屋租赁押金除抵扣应由乙方承担的费用、租金，以及乙方应当承担的违约赔偿责任外，剩余部分应如数返还给乙方。

五、乙方租用后应注意以下事项：

1、 乙方应保证遵守国家、武汉市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。

2、 乙方应注意居住安全，自行采取防火、防盗等安全措施。加强用电安全，不得乱拖、乱接电线;使用煤气出局，应注意煤气的安全使用，及时关闭煤气阀门。对于防盗、防火、用电安全进行经常检查。如乙方措施不当造成的所有损失，其损失由乙方自行承担;造成甲方房屋财产损失，由乙方全额赔偿给甲方;造成第三方房屋财产损失，由乙方负责处理，由乙方全额赔偿对方。并按违约处理。

3、 乙方对租用房没有处理权，不能擅自与人合租、转租或借给他人，也不能改变其用途，否则属于违约。如有此类情况发生除支付违约金外，甲方有权解除协议并收回房屋。电、水、煤气、电视、宽带及其它设施由乙方使用，产生的费用由乙方按时、足额缴纳，如有失误，造成麻烦，乙方自行解决，确需甲方出面协助解决时，乙方应支付甲方必要费用。 以上缴费收据请乙方自行保存，以备查对。

4、 乙方在租用期内，不得改变房屋结构及其设施;使用中如有损坏或管道堵塞，应予修复、疏通，费用自理。乙方退租或租期到期应恢复房屋原貌，产生费用由乙方自理。

5、 甲方不分担乙方在租房期内对其自身造成的损失和对第三方造成的任何道德、经济、经营和法律责任及损失。

六、有关退租、转让的条款

1、 协议期内，乙方履行本协议所有条款后，甲方不得提前收回房屋(发生甲方能力范围之外的不可抗事件和乙方违约的情况下除外)，。

2、 乙方租期未到期而要求退租时，必须与甲方协商一致，另要支付违约金给甲方。

3、 协议期内，乙方如果出现以下任何情况：退租、转让、及由于乙方违约原因造成甲方提前收回房屋的任一情况下，乙方都必须按协议缴清所有应付款项。

4、 乙方承租到期应完好归还租房协议和所有钥匙及有关物品，如果所租房内的所用设备有损坏，乙方负责修复或者甲方在保证金内扣除相应赔偿金额。

七、合同解除

1、经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。

2、因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。

八、补充协议________________________________________________________________

九、本合同经双方签字盖章后生效。本合同(及附件)本协议壹式贰份，甲乙各方各执壹份。

本合同生效后，双方对合同内容的变更或补充应采取书面形式，作为本合同的附件。附件与本合同具有同等的法律效力。

出租人(甲方)签章： 承租人(乙方)签章：

委托代理人 ： 委托代理人 联系方式： 联系方式： 年 月 日 年 月 日

租赁合同常用版 第6篇

甲方(出租方):_______________________

乙方(承租方):_______________________

根据《中华人民共和国合同法》的规定及其他有关法律、法规之规定,甲、乙双方在平等、自愿、诚实、信用原则的基础上,经协商一致,就乙方承租甲方可依法出租用的店面事宜,订立本合同:

一、店面的位置、面积及装修、设施

1—1、甲方将其所拥有的位置在福州市晋安区(区/县)浦下村63号的店面(以下简称该店面)出租给乙方使用。甲方出租给乙方使用的该店面建筑面积共约11平方米,仓库为3平方米,同时提供公用卫生间一间。店面用途为乙方个体经营使用。

1—2、该店面现在内部为简单装修,店面的设备有吊扇一个、灯一个为甲方所有。合同履行期间；乙方增加的设施与设备则为乙方所有;在合同解除后,乙方有权收回其个人增加的设施及设备。

二、租赁用途

2—1、乙方向甲方承诺,租赁该店面作为个体经营使用。并保证合法经营,不得做违法的事。

2—2、乙方保证,在租赁期限内,未事前征得甲方的书面同意以及按规定须有关部门审批而未核准前,乙方不得擅自改变上述约定的使用用途。

三、交付日期和租赁期限

3—1、甲乙双方约定,在合同签订生效后,甲方向乙方立即交付该店面。该店面租赁期共__2___年,自_20xx___年____月____日起至__20xx__年____月____日止。

3—2、租赁期满,甲方有权收回全部出租店面,乙方应如期交还。若乙方有意续租,则乙方在同等条件下,有优先续租权,则必须在租赁期满前的3个月向甲方提出书面意向,向甲方提出继租书面要求,经甲方同意后重新签订租赁合同。

3—3、租赁期满前,如甲方要解除合同,甲方应提前一个月书面通知乙方;并且甲方应当承担乙方寻找其他店面的交通费、通信费、劳务费、及经营收入损失等费用与各种损失。

四、租金、支付方式和保证金

4—1、甲、乙双方约定,该店面每月租金为(人民币)400元。(大写:肆佰元整),仓库每月租金50元,(大写伍拾元整),合计450元(大写肆佰伍拾元整)。每月店面与仓库的水电费则按实际使用量计算支付。

对于公共卫生间的使用费则约定乙方每月应支付五元,卫生间的水电费由甲方自行承担。4—2、租金每月支付一次,甲方在收取租金后应当出具收条给乙方。

4—3、每月代理收取店面租金,并由开具收条收乙方作为每月房租的付款证明;在甲方允许的条件下,乙方也可以直接向甲方支付房租。

4—4、店面保证金为100元(大写壹佰元整),在合同成立时由乙方支付给甲方。在合同解除时,甲方应当将保证金还返给乙方。

五、保证金和其他费用

5—1、甲、乙双方约定,甲方交付该店面时,乙方应向甲方支付店面租赁保证金,保证金为(人民币)100元(大写壹佰元整)。甲方收取保证金后向乙方开具收款收据。

在合同解除时,甲方应当将保证金还返给乙方。

5—2、租赁期间,使用该店面(公用卫生间除外)所发生的水、电等一切费用由乙方按照实际使用量支付。

六、店面使用要求和维修责任

6—1、在租赁期限内,甲方应保证出租店面的使用安全。乙方应爱护并合理使用其所承租的店面及其附属设施。如乙方因使用不当造成店面或设施损坏的,致使该店面及其附属设施损坏或发生故障的,乙方应负责维修。乙方拒不维修,甲方可代为维修,费用由乙方承担。

6—2、如因不可抗力原因,导致店面损坏或造成乙方损失的,双方互不承担责任,如遇拆迁、地震等自然灾害即宣告合同终止。

6—3、甲方应当保证其对该店面享有合法所有权,并保证不存在第三方对店面提出权利要求。当第三方阻止双方合同履行时,甲方应当协助解决;并且甲方应当防止第三人对承租店面进行停水停电等各种干扰乙方正常经营的行为。

七、其他条款

7—1、本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同不可分割的一部分,与本合同具有同等效力。

7—2、甲、乙双方在签署本合同时,具有完全民事行为能力,对各自的权利、义务、责任清楚明白,并愿按合同规定严格执行。如一方违反合同,另一方有权按本合同规定索赔。7—3、甲、乙双方在履行本合同过程中若发生争议,应协商解决。协商不成时,双方可向该店面所在地区的人民法院起诉。

7—3、本合同(正本)连同附件一式二份,由甲乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(签字):

身份证号码:

地址:

电话:

房租代收人:(签字)

乙方(签字):

身份证号码:

地址:

电话:

20xx年x月x日

租赁合同常用版 第7篇

出租方：（以下简称甲方）

承租方：（以下简称乙方）

甲方愿意将产权属于自己的门面出租给乙方，根据国家相关法律、法规，经协商一致，订立本合同，详细情况如下：

第一条门面座落地址：

建筑面积：㎡。

第二条租赁期限及租金：

租期年，自年月日起至年月日止。每月租金元（大写：元）。保证金在合同期满后退还，保证金不计息，承租人有下列情形之一的，出租人可以终止合同，收回门面。

1、承租人利用承租房进行非法活动，损害公共利益的。

2、合同期满后，如出租方仍继续出租房屋，承租方享有优先权，但租金按当时的物价及周围门面租金涨幅作适当调整。

3、乙方每叁个月缴纳一次租金，乙方以现金形式支付租金。

4、乙方必须提前一个月向甲方缴纳租金，如无故拖欠租金，甲方有权向乙方每天按实欠租金10%加收滞纳金。

第三条租赁期间房屋修缮

出租方将门面交给承租方后，承租方的装修及修缮，出租方概不负责，承租方在租赁期间不准擅自破坏整个门面的主体结构，如造成一切后果由承租方自行承担。合同期满后，承租方不准损坏原装修风格，必须保持其原貌，否则不退保证金。

第四条各项费用的缴纳

1、物业管理费，乙方自行向物业管理公司缴纳。

2、水电气费，由乙方自行缴纳。

3、维修费，租赁期间，由于乙方导致租赁门面的质量或门面的内部设施损坏，包括水、电等，维修费由乙方负责。

第五条出租方与承租方的变更

1、租赁期间，乙方如欲将租赁门面转租给第三方使用，不必事先向甲方申请，可直接转让。

2、若乙方在甲方没有违反合同的情况下提前解除本合同，视为乙方违约，甲方有权收回门面。

第六条若租赁门面因不可抗拒的自然灾害导致损毁或承租人损失的，甲方不承担任何责任。

第七条本合同在履行中如发生争议，双方应友好协商解决，任何一方均可向人民法院起诉。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，均有同等法律效力。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日