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未成年监护人委托书

监护人

姓名：________________ 性别：________________ 国籍：________________

出生日期：________________ 身份证号：________________

住址：________________ 工作单位：________________

被监护人

姓名 性别：________________ 国籍：________________

出生日期：________________ 护照号码：________________

住址：________________ 个人身份：________________

委托人

姓名：________________ 性别 国籍：________________

出生日期：________________ 护照号码：________________

与被监护人关系：________________母女

我的自年月至年月在市居留学习。在此期间，我委托中国公民作为我的监护人。监护人有权代表学生家长处理我在京期间的一切事务。

委托人签字：________________

_____________年__________月__________日